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乳腺增生可能癌变 应半年复查一次
2023-01-25

专家指出,””乳腺增生””的癌变风险不能一概而论,对于影像学检查可疑的实性肿块,应进行活检来查明性质。一旦确诊乳腺增生,最好定期复诊以排除癌变风险。

””绝经””后乳腺增生可适度缓解

据”中山大学孙逸仙纪念医院”乳腺”肿瘤”医学部副主任刘强教授介绍,乳腺增生是乳腺专科最常见的就诊原因,占乳腺专科门诊病人的60%~80%,在妇科普查人群中则占到了女性的20%~40%。

“乳腺增生不是单指一种病,它是一个比较广泛的概念,包括了临床上常说的纤维囊性乳腺病、囊性增生病、乳腺小叶或组织增生等多种情况。”刘强表示,乳腺增生的发病原因主要与激素内分泌不平衡和神经精神因素有关。他举例说,比如饮食偏向高脂肪和动物蛋白,使用一些含有外源性雌激素的美容美体产品,都有可能导致体内雌激素水平增加,从而提高乳腺增生的发病几率。

一般来说,乳腺增生多发于20~50岁的女性,绝经后由于雌激素的下降乳腺增生大多得到一定程度的缓解。

乳腺增生最好每半年复查一次

乳腺增生的性质决定了癌变风险。“如果只是周期性的”乳房疼痛”和肿块,月经后就消失,这种乳腺增生的癌变风险不会增加,与正常人一样。”刘强指出,如果持续性的”疼痛”和肿块,则需要就诊,以确定乳腺增生属于囊性还是实性。如果是”囊肿”,患者不用惊慌,癌变风险不会增加。

需要警惕的是实性肿块。“如果乳腺增生属于实性肿块,而且影像学检查提示有恶性的可能,则应该进行活检以确定病理性质。”刘强指出,对于实性肿块,如果病理报告进一步显示是细胞增生,但形态与正常细胞一样,这种癌变的风险比正常人高出30%~90%。如果细胞形态异常,癌变的风险要比正常人高出4~12倍。