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多囊肾是肾癌吗
2023-01-19
一位48岁男性患者,因尿少、浮肿、”纳差”,求治专家门诊。查体时发现左上腹触及梨状圆形肿物,马上予以B超检查,发现双侧多囊肾,左肾呈8×10厘米大小,伴有”多囊肝”。急查”尿素”氮80毫克%。诊断:多囊肝合并多囊肾;继发慢性肾功能衰竭。

患者咨询:多囊肾是”肾癌”吗?

肾”囊肿”是肾脏出现以内覆上皮细胞囊肿为特征的囊性疾病,是一种良性疾病,但重者也可引发不良的后果。囊肿可有单个或多个,内含液体或半固体碎片,多为先天遗传性,少数也可为后天获得性。男女都可患病,发生率O.2%。通常有几种情况:

多囊肾:是一种先天性异常,多为双侧性多发性囊肿。成人发展缓慢,有些人无症状,无肾区叩痛,在体检时或尸检后才发现。多数成人在35~45岁时才出现症状,症状可因囊肿大小、数量多少、肾组织受压程度以及有无并发症而定。婴儿型多囊肾大多生后一周内死亡。成人临床症状常有”腰痛”、”血尿”、”蛋白尿”、夜尿多、”高血压”、心衰,可并发”尿路感染”、结石、梗阻及腹膜后出血,少数有恶变的可能。

囊肿可大可小,曾有人报道:从囊肿内抽出3600毫升的液体,肾脏呈蜂囊状,囊肿间相互沟通,压迫肾实质,慢慢发生纤维化,由于囊腔压力增加或囊液的感染而引起血尿。当出现肾功能不全时可发生尿毒症。多囊肾治疗目的主要是防止并发症和保存肾功能。要避免剧烈运动,适当饮水。对无症状、无并发症及囊肿在3厘米以下的患者无需特殊治疗。如果单个肾囊肿在3厘米以上,而且临床上已经出现症状时,可考虑手术和穿刺抽液,注入硬化剂治疗。